A osteocondrose cervical é unha enfermidade crónica causada por cambios dexenerativos nos discos intervertebrais do pescozo. A medida que a enfermidade progresa, as estruturas circundantes están implicadas no proceso patolóxico, o que provoca o desenvolvemento dunha serie de síntomas desagradables. O tratamento da enfermidade é complexo, conservador e inclúe tomar medicamentos e métodos non farmacolóxicos.
Causas
Descoñécense as razóns exactas. A teoría de que o desenvolvemento da enfermidade está asociado a cambios relacionados coa idade non foi confirmada, xa que hoxe esta patoloxía é diagnosticada incluso en adolescentes.
Os factores que poden desencadear o desenvolvemento da enfermidade inclúen:
- baixa actividade física, estilo de vida sedentario;
- lesións mecánicas no pescozo;
- traballo sedentario con alta carga estática na columna cervical;
- colchóns e almofadas incómodos;
- obesidade;
- trastornos circulatorios;
- escoliose e outros defectos posturais;
- displasia do tecido conxuntivo;
- trastornos metabólicos.
Síndromes e síntomas
Os síntomas da osteocondrose cervical non aparecen inmediatamente. Durante moito tempo, a enfermidade pode desenvolverse de forma asintomática ou disfrazarse doutras patoloxías. Os signos máis comúns de osteocondrose cervical son:
- tinnitus - xeralmente ocorre cando se cambia de posición despois dunha longa estancia nunha posición estacionaria;
- mareo: o paciente sente periodicamente coma se os obxectos comezasen a xirar diante dos seus ollos;
- dor no pescozo, parte posterior da cabeza - a intensidade da dor depende do grao de cambios patolóxicos;
- sensación de falta de aire - o paciente non pode respirar profundamente;
- deficiencia visual - ocorre en etapas posteriores;
- náuseas, vómitos - tamén se asocian con deterioro do abastecemento de sangue a certas partes do cerebro debido á compresión das arterias clave por discos deformados;
- dor de garganta, garganta seca, sensación de corpo estraño;
- cambios de presión que están mal controlados por medicamentos;
- adormecemento dos dedos;
- dor no ombreiro.
Ademais dos signos clínicos xerais, distínguense varias síndromes características:
Vertebrais:
- dor ao xirar o pescozo;
- mobilidade reducida;
- Os raios X mostran signos de dano nas vértebras e nos discos.
Cardíaco:
- ardor e dor no peito;
- aumento da fatiga, debilidade sen causa;
- taquicardia.
Arteria vertebral. Esta síndrome ocorre como resultado do estreitamento da arteria vertebral, que subministra sangue ao cerebro. Manifestado por tinnitus, mareos e visión borrosa.
Koreshkovy. Prodúcese debido ao beliscar ou compresión das raíces nerviosas que saen da columna cervical.
Etapas
Fases da enfermidade:
- O paciente sente unha lixeira molestia na zona do pescozo. Os discos intervertebrais comezan a perder estabilidade.
- Aparece a dor. Os discos defórmanse, comeza a destrución do anel fibroso e as vértebras achéganse unhas ás outras.
- Os movementos do pescozo son limitados. Ao xirar a cabeza, poden producirse náuseas e mareos. A falta constante de sangue no cerebro leva a síntomas como letargo, debilidade, diminución do rendemento e fatiga. Os discos fanse máis finos, as vértebras comezan a fregarse unhas contra outras, o anel fibroso destrúese e fórmanse hernias intervertebrais.
- A zona do pescozo está inmobilizada, o abastecemento de sangue ao cerebro está completamente interrompido. Para corrixir esta condición, o paciente debe tomar constantemente medicamentos especiais. As vértebras comezan a fusionarse.
Diagnóstico
O diagnóstico pode ser difícil debido ao cadro clínico inespecífico e á ampla variabilidade dos posibles síntomas. O paciente pode necesitar a axuda de varios especialistas á vez (cirurxián, neurólogo, cardiólogo, vertebrólogo, ortopedista e outros).
Na cita, o médico escoita as queixas do paciente, recolle a anamnese, realiza un exame e fai un diagnóstico preliminar.
Para confirmalo, pódese prescribir o seguinte:
- análise de sangue;
- Resonancia magnética do pescozo - permítelle identificar cambios patolóxicos mesmo na fase inicial da enfermidade, cando as manifestacións clínicas aínda non son demasiado pronunciadas; coa axuda deste estudo pode avaliar o estado actual das vértebras, os discos, identificar o presenza de deformacións, osteofitos, compresión de nervios e vasos sanguíneos;
- Dopplerografía das arterias cervicais - permítelle avaliar o grao de compresión e dano aos vasos sanguíneos, a velocidade do fluxo sanguíneo;
- mielografía mediante contraste - permítelle identificar os nervios pinchados;
- ECG - realizado para diagnóstico diferencial con enfermidades cardiovasculares.
Tratamento
A terapia farmacolóxica inclúe tomar os seguintes grupos de medicamentos:
- AINE. Alivia eficazmente a inflamación, a dor, o inchazo. Estes son medios de terapia sintomática que non afectan as causas da enfermidade. Os AINE pódense usar en cursos curtos de 10-14 días.
- Angioprotectores, medios para acelerar o fluxo sanguíneo. Mellora a circulación cerebral, protexe os vasos sanguíneos de danos.
- Glucocorticoides. Alivia eficazmente a dor e a compresión nerviosa. As drogas deste grupo teñen moitos efectos secundarios e só deben tomarse segundo o prescrito por un médico se os AINE e os analxésicos non axudan.
- Condroprotectores. Mellora a saúde dos discos intervertebrais, influíndo nas causas da enfermidade. Inhiben a destrución do tecido cartilaginoso e melloran as propiedades de absorción de impactos dos discos.
O tratamento non farmacolóxico pode incluír o uso das seguintes técnicas:
- Terapia de exercicios. O adestramento regular fortalece os músculos e alivia os espasmos. Recoméndase que as clases (polo menos na fase inicial) se realicen baixo a guía dun especialista
- Terapia manual. Os espasmos musculares do pescozo son unha das principais causas de dor desta enfermidade. A terapia manual correctamente realizada axuda a desfacerse dos espasmos, a compresión dos vasos sanguíneos e dos nervios. Como resultado, a nutrición dos discos mellora, a circulación cerebral normalízase e a dor desaparece.
- Kinesio taping. A aplicación de cintas especiais relaxa os músculos, alivia os espasmos, o inchazo, a inflamación e, ao mesmo tempo, mantén a columna vertebral nunha posición fisioloxicamente correcta.
- Aparatos ortopédicos. Para minimizar a carga da columna cervical, recoméndase usar colchóns e almofadas ortopédicas para durmir. Ademais, recoméndase a algúns pacientes usar un dispositivo especial (collar de Schanz), que fixa o pescozo na posición correcta.
- Masaxe. Un remedio eficaz contra a forma cervical da enfermidade. Alivia perfectamente o inchazo, a dor, a conxestión, mellora a circulación sanguínea local, alivia os espasmos musculares. Non fagas masaxes se tes dor aguda no pescozo.
- Fisioterapia. Outra técnica eficaz. As sesións realízanse en cursos, varias veces ao ano. Isto permítelle desfacerse dos síntomas desagradables, aliviar os espasmos musculares e retardar a progresión da enfermidade. Para o tratamento da osteocondrose cervical, a terapia con láser, a magnetoterapia, a mecanoterapia, a terapia de tracción, a hidromasaxe, a UVT e a terapia de barro úsanse con máis frecuencia.
Se a terapia conservadora non produce resultados e a enfermidade continúa progresando, entón pódese prescribir un tratamento cirúrxico.
- operacións para eliminar hernias intervertebrais;
- a eliminación do arco vertebral ou das apófisis espinosas leva á descompresión das raíces da medula espiñal;
- eliminación de parte do núcleo do disco para reparar unha hernia.
A decisión sobre como tratar a enfermidade é tomada polo médico individualmente para cada paciente. A automedicación está prohibida e pode levar ao desenvolvemento dunha serie de complicacións.
Complicacións
Se se descoida a enfermidade, poden desenvolverse as seguintes complicacións:
- VSD;
- falta de osíxeno no cerebro;
- hipertensión arterial;
- visión borrosa, distrofia da retina;
- espasmo respiratorio;
- violación do acto de deglución debido á disfunción do esófago;
- disfunción da glándula tireóide;
- calambres e adormecemento dos músculos do pescozo;
- dor crónica na parte superior do corpo que non é aliviada con analxésicos;
- desequilibrios hormonais.
Prevención
Para minimizar o risco de desenvolver a enfermidade, debes seguir as seguintes recomendacións:
- manter a postura;
- equipar adecuadamente o lugar de traballo para que non se produza tensión no pescozo;
- Comida sa;
- deixar de fumar e beber alcohol;
- evitar lesións no pescozo;
- moverse máis, facer exercicio;
- non arrefriar demasiado;
- controlar o peso;
- durmir nun colchón e almofada ortopédicos especiais;
- facer ximnasia regularmente para evitar o desenvolvemento de conxestión;
- previr a curvatura da columna;
- someterse regularmente a cursos de masaxe para mellorar o fluxo sanguíneo e aliviar a conxestión;
- non se sente por moito tempo nunha posición coa cabeza inclinada cara adiante;
- Se experimentas molestias na zona do pescozo, cómpre concertar unha cita cun especialista e someterse a un exame; isto axudará a identificar posibles cambios nos discos nunha fase inicial, o que facilitará moito o tratamento e mellorará o prognóstico.